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有著“塞上江南”之稱的寧夏回族自治區(qū)是許多人向往的旅游目的地,黃河自西向北,從寧夏中部流向北部,形成了大漠中的綠洲??墒钱?dāng)人們來(lái)到中部干旱帶和南部山區(qū)時(shí),眼前所見的是另外一番景象,丘陵山地和茫茫黃土高原接壤,年均日照時(shí)間漫長(zhǎng)造成了水分蒸發(fā)量居高不下,不少區(qū)域都屬于嚴(yán)重缺水區(qū)。同時(shí),因?yàn)樯綆n的阻礙,讓網(wǎng)絡(luò)通信和交通都難以順暢到達(dá)一些偏遠(yuǎn)村鎮(zhèn)。當(dāng)?shù)乩习傩詹簧俣家驗(yàn)槠D苦的自然環(huán)境,不僅在需要急救時(shí)困難重重,而且地域性的慢性病也十分常見。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源相對(duì)短缺的情況下,寧夏回族自治區(qū)作為國(guó)內(nèi)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)),在近幾年將地區(qū)間醫(yī)療資源落差形成的勢(shì)能,轉(zhuǎn)化成發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的動(dòng)能,讓基層群眾真切感受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來(lái)的醫(yī)療資源下沉、遠(yuǎn)程精準(zhǔn)醫(yī)療以及更多、更便利的醫(yī)療服務(wù)。
是驅(qū)車三百公里上銀川,還是就地?fù)尵任V貍麊T?
在寧夏的許多縣市,摩托車相比于汽車是一種更加便宜而且便捷的交通工具。但一個(gè)是“鐵包肉”,一個(gè)是“肉包鐵”,發(fā)生車禍之后,駕乘人員往往會(huì)受到大面積的傷害。前不久,在十一假期中一個(gè)平凡的下午,一名騎摩托車出車禍的傷者被急救車送到了寧南醫(yī)院。急救室接診的醫(yī)生初步觀察到傷者馬元芳(患者名為化名)腹部外傷嚴(yán)重,內(nèi)臟也可能有一定程度的損傷,但是具體情況不能詳細(xì)確診。
當(dāng)下,馬元芳就被送進(jìn)了醫(yī)院放射科進(jìn)行拍片檢查,與此同時(shí),寧南醫(yī)院的放射科醫(yī)生金學(xué)榮第一時(shí)間聯(lián)系寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院位于銀川的院本部的專家團(tuán)隊(duì),準(zhǔn)備傳輸影像數(shù)據(jù),進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
在傷者的影像傳輸完成后的半小時(shí)之內(nèi),院本部醫(yī)學(xué)影像中心專家和多科室專家的會(huì)診就完成了,確定傷者不僅腹部穿孔,十二指腸附近有滲出,而且肝臟也有損傷,胰腺呈現(xiàn)出了萎縮跡象,手術(shù)難度很大。
是立刻轉(zhuǎn)院送去銀川還是在本院立刻手術(shù)救治?寧南醫(yī)院的外科醫(yī)生一番思索后決定立刻手術(shù),他們要從死神手里搶出每一分,每一秒。
手術(shù)室外,傷者家屬在焦急地徘徊,手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生正在抽絲剝繭般的尋找傷處,進(jìn)行搶救。
最終經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),寧南醫(yī)院的醫(yī)生成功將馬元芳腹腔內(nèi)穿孔部位都找到并且修復(fù),同時(shí)最大程度地保留了臟器的基本功能,修復(fù)了腹腔內(nèi)受傷的部位。“我們的主刀醫(yī)生根據(jù)院本部處理提供的三維影像診斷結(jié)果,在手術(shù)過(guò)程中,迅速找到了患者傷處進(jìn)行精準(zhǔn)治療。要是放在今年四月之前,我們還沒(méi)有引進(jìn)飛利浦ISP星云,這臺(tái)手術(shù)可能就會(huì)考慮驅(qū)車300多公里顛簸五六個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)去銀川上級(jí)醫(yī)院,或者,如果在我們這里做手術(shù)的話,探查部位會(huì)更廣泛,創(chuàng)面會(huì)更大,對(duì)傷者可能造成二次傷害。”寧南醫(yī)院放射科的金學(xué)榮醫(yī)生在回憶起這個(gè)病例細(xì)節(jié)的時(shí)候,反復(fù)幾次提到了互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療將上級(jí)醫(yī)院的專家力量,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸對(duì)接到了基層醫(yī)院的搶救現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)金醫(yī)生也將精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)手術(shù)的功勞歸結(jié)于ISP星云提供的高清三維造影技術(shù)和它的人工智能診斷能力。“有些極其微小的傷口隱藏在堆疊的臟器之間,只有依靠高清的三維影像和人工智能診斷技術(shù)才能更快、更準(zhǔn)找出這些最要命的病灶。很多人都想要了解,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底在寧夏基層鋪開到什么程度了?那我想說(shuō),也許這個(gè)病例就是最生動(dòng)的一個(gè)例子,能夠讓你了解到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療它的實(shí)時(shí)化、精準(zhǔn)化和智能化?!?/p>
在寧南地區(qū),因?yàn)殚L(zhǎng)期缺水和地方飲食習(xí)慣造成的肝包蟲、腎結(jié)石、結(jié)核病并不少見。據(jù)金醫(yī)生介紹,基層醫(yī)生在進(jìn)村進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)的時(shí)候,經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)因?yàn)橥涎佣e(cuò)過(guò)治療時(shí)間的病人,“偏遠(yuǎn)農(nóng)村病患有一個(gè)典型就是‘小病拖,大病扛,重病就去見閻王?!以?jīng)遇到一個(gè)70多歲老太太的案例,胃穿孔在家熬了7天,等到送到醫(yī)院的時(shí)候,全部感染,無(wú)法救治。如果早一點(diǎn),都可以救回來(lái)。”金醫(yī)生說(shuō)起這些,臉上露出了愧疚和懊悔之情。據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的走訪統(tǒng)計(jì),還有不少的“沉默病人”沒(méi)有條件去大醫(yī)院就醫(yī),患者和醫(yī)生都希望寧夏回族自治區(qū)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療早日鋪開到所有村、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、縣,爭(zhēng)分奪秒,救助每一條生命。
Ta將病人留在基層,Ta將健康留在基層
之所以選擇寧夏作為國(guó)家首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)),是因?yàn)樵谝郧皩幭牡幕ヂ?lián)網(wǎng)基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療資源落差大、基層醫(yī)療各項(xiàng)成本都很高。許多患者因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)、治療成本高昂都硬扛著病痛的折磨,甚至很多時(shí)候從寧南到銀川這300公里的路途,就是生與死的距離,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平急需提升。
自從今年四月起,寧南醫(yī)院正式接入ISP星云,分院和總院可以進(jìn)行高清實(shí)時(shí)會(huì)診,兩邊可以直接連線共同討論治療方案,病人無(wú)需往返奔波,耗時(shí)耗財(cái)?!皩?shí)際上,我們已經(jīng)逐步將整個(gè)傳輸網(wǎng)絡(luò)一直鋪設(shè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所層級(jí)”,據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任阮越盛在今年五月底的新聞發(fā)布會(huì)上介紹,自治區(qū)為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了DR或者是CR等影像設(shè)備和靜態(tài)心電、音視頻終端等遠(yuǎn)程信息設(shè)備,在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及具備條件的社區(qū)服務(wù)中心和村衛(wèi)生室,全面推進(jìn)會(huì)診、影像、心電、超聲、病理等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),基本形成“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”的診療機(jī)制。
現(xiàn)在寧夏依托遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等多個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20分鐘內(nèi)可完成各類醫(yī)學(xué)影像、心電的上傳、診斷和收發(fā)報(bào)告?!斑@樣做的好處就是提升遠(yuǎn)程診療效率,減少了患者的奔波,將更多的患者留在了基層醫(yī)院就診,合理分配了醫(yī)療資源?!睂幠厢t(yī)院的金學(xué)榮醫(yī)生手下有一名肝部腫瘤的術(shù)后患者,需要長(zhǎng)期隨訪。以前每三個(gè)月就要去一趟銀川的院本部進(jìn)行拍片觀察,來(lái)回六百公里耗時(shí)至少三天。現(xiàn)在他只要在寧南醫(yī)院拍完片之后,稍等一個(gè)小時(shí)就能獲得從院本部醫(yī)學(xué)影像中心給出的專家隨訪診斷結(jié)果和處理后的三維立體影像,這樣高效的醫(yī)療效率,深受患者好評(píng)。很多患者回家之后,將自己作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的受益范例,向自己身邊的親朋好友宣傳,讓他們感到不舒服就要去醫(yī)院就診,方便快捷而且高效準(zhǔn)確。
與此同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也助力基層醫(yī)院憑借自身的醫(yī)療資源留住病患。寧南醫(yī)院住院部的醫(yī)生表示,自從四月份ISP星云開始助力遠(yuǎn)程診斷后,轉(zhuǎn)診的病人減少了,留院的患者大幅提高。從某種角度上來(lái)說(shuō),這不僅便利了患者就醫(yī),更是促進(jìn)基層青年醫(yī)生診斷經(jīng)驗(yàn)的積累和成長(zhǎng)。有了這樣一個(gè)跨層級(jí)數(shù)據(jù)傳輸?shù)钠脚_(tái),不同等級(jí)的醫(yī)院可以逐漸拉近醫(yī)療資源間的差距,逐漸讓各個(gè)科室協(xié)同合作,共享醫(yī)療資源和數(shù)據(jù),促進(jìn)了跨學(xué)科臨床診療于科研協(xié)作的發(fā)展。
目前,寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)分析,不同院區(qū)的醫(yī)生們可以在同一影像平臺(tái)上進(jìn)行會(huì)診與交流,將專家經(jīng)驗(yàn)帶到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),促進(jìn)基層院區(qū)復(fù)雜病例診斷能力的提升。
在未來(lái),寧夏回族自治區(qū)將會(huì)不斷加大投入,將醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)的觸手進(jìn)一步下探,依托醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)步、依托分級(jí)診療體系的建立與完善,偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓,能通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診在家門口能享受到專家級(jí)診斷服務(wù),等到科技帶來(lái)的平等與普惠。
相信在幾年后,“塞上江南”不僅會(huì)在風(fēng)景上不輸真正的江南,在醫(yī)療資源發(fā)展和人民生活質(zhì)量上也會(huì)迅速提高,伴隨著國(guó)家“健康中國(guó)”的總體戰(zhàn)略方針,用科技造福百姓。智聯(lián)融合,關(guān)護(hù)無(wú)界,互聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)一步建設(shè),ISP星云的不斷發(fā)展,讓醫(yī)療變得沒(méi)有界限。當(dāng)我們把數(shù)據(jù)、人和資源以及平臺(tái)全部無(wú)縫的連接到了一起,老百姓就能得到更加及時(shí)更好的救治。希望在可以預(yù)期的5G互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,醫(yī)療技術(shù)可以發(fā)展出更多的可能,帶給老百姓更好更高效的醫(yī)療服務(wù),讓老百姓過(guò)上更加幸福的生活。
來(lái)源:澎湃新聞