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近日，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動計劃（2019-2020 年）的通知》（以下簡稱《通知》），為加快建設(shè)全國“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”示范省吹響沖鋒的號角。

按照“數(shù)字山東”建設(shè)戰(zhàn)略部署，聚焦群眾就醫(yī)難點問題，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，不斷深化醫(yī)改新動力，挖掘經(jīng)濟(jì)新動能，提高百姓看病就醫(yī)獲得感。

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吹響“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的沖鋒號

《通知》要求，到2020年，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用取得明顯成效，基于云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、人工智能技術(shù)的醫(yī)療健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，覆蓋全人口、全生命周期的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)生態(tài)初步形成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)走在全國前列。

山東省鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。據(jù)了解，2018年12月6日，山東省衛(wèi)生健康委召開“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”百日行動動員會，吹響“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的進(jìn)軍號角。此次《通知》的發(fā)布無疑是再次吹響沖鋒號。

《通知》指出，要發(fā)揮優(yōu)勢企業(yè)作用，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營平臺。鼓勵依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。到2020年，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

同時，借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，大力發(fā)展基于新興技術(shù)的服務(wù)流程再造。2020年二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線上服務(wù)。

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提升便民服務(wù)水平

關(guān)于“信息化+醫(yī)療健康”的實施細(xì)則，《通知》作出明確指導(dǎo)。要求穩(wěn)步推進(jìn)電子健康卡創(chuàng)新應(yīng)用。推行實名制預(yù)約診療，在全省推廣應(yīng)用電子健康卡。2020年實現(xiàn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一碼通”，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院實名就診率分別達(dá)到90%、80%以上。

借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果查閱共享。大力推進(jìn)院際檢查檢驗結(jié)果“一單通”，積極推行基于省全民健康信息平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字影像“云膠片”服務(wù)。2020年醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實現(xiàn)檢查檢驗“一單通”。

據(jù)了解，為提高醫(yī)療救治能力，山東省推廣“云急救”綜合救治服務(wù)。各市、縣（市、區(qū)）120調(diào)度指揮系統(tǒng)統(tǒng)一接入“云急救”綜合救治服務(wù)系統(tǒng)。2020年胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥六大中心初步建成，實現(xiàn)急救患者一體化綜合救治服務(wù)。

與此同時，山東將完善建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，包括省、市級遠(yuǎn)程會診、病理、影像中心，2019年遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，2020年覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，力爭覆蓋到村衛(wèi)生室。

《通知》要求優(yōu)化結(jié)算支付程序，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，逐步拓展在線支付功能，推進(jìn)一站式結(jié)算。制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目（含遠(yuǎn)程醫(yī)療）及價格。制定醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的基本醫(yī)療服務(wù)，按基本醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范執(zhí)行；對滿足個性化、高層次需求的特需醫(yī)療服務(wù)價格，實行市場調(diào)節(jié)價。

另外，對于推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，《通知》明確將繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，從事后監(jiān)管向事前、事中過渡，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。

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“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的曹縣實踐

“信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展非常重要的驅(qū)動力。這不僅便民惠民，也是有利于醫(yī)院運(yùn)營管理。”山東省曹縣人民醫(yī)院院長李松表示，2010年曹縣人民醫(yī)院就開始了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索。2014年以來，曹縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入提速狀態(tài)，整個醫(yī)院信息化建設(shè)都在緊密開展落實。

按照傳統(tǒng)的就醫(yī)流程，患者到醫(yī)院就診需要排隊辦理卡片式診療卡，容易丟失和忘記攜帶，不便患者就醫(yī)；同時重復(fù)辦卡情況嚴(yán)重，既造成成本浪費(fèi)，也導(dǎo)致患者就診數(shù)據(jù)不完整。如今，在曹縣人民醫(yī)院就診的病人可以選擇線上自助辦理電子就診卡，憑電子就診卡即可預(yù)約、就診、繳費(fèi)、查詢、咨詢等，整個過程方便快捷。

李松介紹，2018年，曹縣人民醫(yī)院開通在線預(yù)約診療、候診提醒、在線繳費(fèi)、報告查詢等醫(yī)療一體化便捷醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)本院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，提升線上線下一體化服務(wù)能力。同時，在院外為推進(jìn)縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療模式積極探索。醫(yī)院依托先進(jìn)的信息化水平，開發(fā)使用“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診”系統(tǒng)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息化。

如今，患者來醫(yī)院就診，可以掃描門診大廳左邊的二維碼，關(guān)注醫(yī)院微信公眾號就可以辦理、添加就診卡，該卡與個人身份證信息綁定。辦理完成后可以生成唯一的電子就診卡二維碼實現(xiàn)實名制就醫(yī)，此二維碼支持縣域內(nèi)任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡使用，從而實現(xiàn)縣域內(nèi)的一卡通。老百姓在家就可以實現(xiàn)線上門診務(wù)、線上住院、線上問診等服務(wù)。

“將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項目納入醫(yī)保對于病人，尤其慢病病人來說是個很好的事情”。李松介紹，曹縣人民醫(yī)院目前線上提供的醫(yī)療服務(wù)主要以慢病診療、咨詢、管理為主，慢病病人第一次來到醫(yī)院就診后，此后就要長期來到醫(yī)院檢查，而通過線上診療不僅避免了奔波之苦，而且藥物直接配送到家，極大方便了病人。對于這些慢病病人單項檢查費(fèi)用超過100元，同時持有“慢病本”的病人，醫(yī)保局可以報銷部分醫(yī)療費(fèi)用。

李松表示，下一步如果能把病人的醫(yī)?？ê途驮\卡綁定的話，病人可以通過醫(yī)保支付自付的那一部分，剩下醫(yī)保報銷的部分費(fèi)用交給醫(yī)院和醫(yī)保局結(jié)算，那對病人來說就更簡單，更方便了。

來源：健康縣域傳媒